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Genzyme en Latinoamérica

Formulario de Inscripción para “Expresiones de Esperanza”

Para someter su arte por correo postal imprima y llene el siguiente formulario

Gracias por tomar parte en este programa único e inspirador. Para completar el proceso de inscripcioón de su fotografía, usted debe completar el formulario de 3 pasos a continuación, el cual incluye leer y acceder al Acuerdo del Programa de “Expresiones de Esperanza.”

Usted encontrará las instrucciones de envío en la última página de este formulario.

* Indíca una sección requerida.

Paso 1. Sus Datos

*Nombre

_____________________________________

*Apellido

_____________________________________

*Dirección de Correo Electrónico

_____________________________________

*Número de Calle

_____________________________________

 

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*Ciudad

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*Estado/Provincia

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*País

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*Código Postal

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*Número de Teléfono

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Por favor, ayúdenos a saber quién es usted.

Yo soy un…

Paciente con una enfermedad de depósito lisosomal (EDL).

Familiar de un paciente con EDL.

Una persona que proporciona cuidados a alguien con EDL.

Un profesional de la salud.

Otro _____________________

Yo estoy afectado por…

_____________________________________

Paso 2. Mensaje Personal

Por favor díganos un poco sobre usted y lo que representa su obra de arte.


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 



Paso 3. Acuerdo del Programa

* Por favor lea el Acuerdo del Programa de “Expresiones de Esperanza” a continuación e indique su aprobación marcando la casilla proporcionada.

Descripción General del Programa: Expresión de Esperanza II: Inspiración a través del Arte es un programa global de buena voluntad y concientización que destaca obras de artes de la comunidad afectada por trastornos de depósito lisosomal. Estas obras de arte tienen la intención de expresar los sentimientos de esperanza y de ser una expresión del espíritu y del más íntimo “yo” del artista. Las personas que viven con una EDL y los responsables de su cuidado están invitados a inscribir sus obras de arte, las cuáles serán compartidas con la comunidad.

Genzyme Corporation (“Genzyme”) es el patrocinador del programa Expresión de Esperanza II.

I. INGRESANDO EN EL PROGRAMA

Aquellos interesados en tomar parte de este programa exclusivo deben crear una pieza de arte (“Obra de Arte”), fotografiarla y luego subir (o enviar por correo tradicional) una foto de la obra de arte, la cual será adjuntada/ incluida con el formulario de inscripción.

Todas las obras de arte inscritas en el programa Expresión de Esperanza II deben ser Ingresadas antes del 29 de mayo 2009, mediante el formulario de inscripción aprobado. Este formulario se puede encontrar en www.expressionofhope.com o contactando a Genzyme Estados Unidos en el 800-745-4447 ó 617-768-9000.

Para ser considerado elegible para el programa Expression of Hope II, cada participante debe aceptar el Contrato del Programa Expresión de Esperanza II.

Para que la inscripción estea completa, debe incluir una foto de la obra de arte.

Por favor tenga en cuenta: Después de inscribir su Obra de Arte por medio del sitio web Expresión de Esperanza, Ud. recibirá un e-mail confirmando su ingreso. Este e-mail confirmará el recibo de su ingreso al programa Expresión de Esperanza II, a la vez que confirmará que hayamos recibido una dirección válida de e-mail. Si Ud. remite su inscripción por medio del correo regular, confirmaremos su recibo por escrito.

Todos los participantes deben preparar y enviar una corta declaración personal, describiendo su obra de arte.

Los participantes a su vez, recibirán un libro del programa de las fotografías de las Obras de Arte seleccionadas y posiblemente otros artículos según Genzyme considere adecuado.

II. SELECCIÓN DE LAS OBRAS DE ARTE DESTACADAS:

Cada ingreso inscrito en el Programa Expression of Hope II primero es revisado, para cerciorarse de que todas las preguntas y campos del formulario de inscripción han sido debidamente llenos.

Luego, cada inscripción será juzgada por los méritos artísticos de la Obra de Arte y su capacidad de comunicar su reflexión sobre el mundo interior de la persona que vive con una EDL.

Nuestro panel seleccionará los trabajos basándose en la calidad técnica y emotiva de la Obra de Arte, junto con su capacidad de infundir en el espectador una reflexión y aprecio de la esperanza y espíritu del individuo.

Aproximadamente 15-20 piezas de Obras de Arte serán seleccionadas como “destacadas” (cada una de ellas, “Obra de Arte Destacada”) por un panel imparcial compuesto de 3-5 profesionales y educadores del arte.

Si su trabajo es seleccionado como una Obra de Arte Destacada, se le notificará por medio de un correo especial enviado a su dirección establecida, y cada participante deberá leer, firmar y devolver los documentos relacionados con el envío de su Obra de Arte original. Las decisiones del panel respecto de lo que se selecciona como Obra de Arte Destacada son definitivas.

Los artistas que hayan enviado la Obra de Arte con la documentación apropiada en forma oportuna serán anunciados como parte del programa Expresión de Esperanza II en el sitio web de Expresión de Esperanza en septiembre de 2009.

III. ELIGIBILIDAD

Únicamente serán considerados elegibles los participantes que hayan llenado y enviado los formularios de inscripción debidamente.

Este programa está abierto a la comunidad global, sin discriminacion de nacionalidad, etnicidad, género, u otros.

Este programa está abierto a individuos de todas las edades.

Cualquier aspirante que sea menor de edad en su región particular deberá tener la aprobación y firma de un padre o tutor legal.

IV. DERECHOS DE USO

Al inscribir un ingreso para su consideración, Ud. está aceptando que, independientemente de si su Obra de Arte es seleccionada como Obra de Arte Destacada en el Programa de Expression of Hope II, Genzyme tendrá derechos y licencia no exclusivos, a perpetuidad para utilizar cualquier imagen o reproducción o cualquier otra forma similar de su Obra de Arte, (incluyendo la fotografía enviada de la Obra de Arte) para propósitos de su Programa Expresión de Esperanza II.

SIN EMBARGO, SI SU OBRA DE ARTE ES SELECCIONADA COMO “OBRA DE ARTE DESTACADA”, UD. ACEPTA POR ESTE MEDIO DONAR, SIN COSTO ALGUNO EL ORIGINAL DE LA OBRA DE ARTE A GENZYME, DE TAL MANERA QUE GENZYME TOMARÁ TOTAL PROPIEDAD DE LA OBRA DE ARTE, INCLUYENDO, PERO NO LIMITÁNDOSE A, TODOS LOS DERECHOS DE REPRODUCCIÓN U OTROS DERECHOS DE PROPIEDAD.

Para ser claros, si su obra de Arte no es seleccionada como Obra de Arte Destacada, Ud. mantendrá los derechos de su Obra de Arte, pero acuerda en cederle a Genzyme el derecho de utilizar la pintura que Ud. envió con la inscripción, (o la imagen de la misma) en u Todos los participantes aceptan estar obligados por estas reglas oficiales y en conformidad con todas las leyes y regulaciones federales, estatales y locales.

n collage de pinturas, libro del programa, agendas, calendarios u otros tipos de exposiciones en conexión con el programa. Genzyme puede donar, o hacer de alguna otra forma disponible estos materiales u otros que contengan su Obra de Arte a organizaciones de pacientes sin ánimo de lucro, los cuales la pueden utilizar como apoyo en los esfuerzos por despertar la conciencia sobre las EDL y en actividades para recabar fondos.

Al inscribir un ingreso, Ud. afirma y garantiza a Genzyme y a sus agentes, (incluyendo terceras partes vendedoras) que Ud. posee todos los derechos de la Obra de Arte, incluyendo cualquier imagen o fotografía de la misma, y que Ud. será completamente responsable de cualquier reclamo en sentido contrario que hagan terceras partes.

V. GENERAL

Todos los participantes en conformidad aceptan regirse por las reglas oficiales, leyes y regulaciones federales, estatales y locales.

A todos los participantes cuya Obra de Arte sea seleccionada como “Obra de Arte Destacada”, se les exigirá firmar un contrato de donación, una declaración juramentada de elegibilidad y otra documentación relevante respecto a la transferencia de la propiedad de la Obra de Arte a Genzyme.

La pérdida, demora o mal direccionamiento de los ingresos de artes es exclusivamente responsabilidad del participante.

Esta oferta es nula donde esté prohibida.

El Programa de Expresión de Esperanza II no es una lotería.

Genzyme se reserva el derecho de cancelar el Programa de Expresión de Esperanza II en cualquier momento y por cualquier razón.

Además del arte inscrito seleccionado para la muestra itinerante, otras piezas que representan a los individuos que viven con EDL y creadas por artistas del Massachusetts College of Art and Design serán presentadas como parte de la exhibición y en la Galería en línea de Expresión de Esperanza II. Estos trabajos representan colaboraciones llevadas a cabo en 2008-09 entre los artistas y los individuos de la comunidad EDL. El Massachusetts College of Art and Design está localizado en Boston, Massachusetts, E.U.A.

Exoneración y Política Privada para Participar en Expresión de Esperanza II

Para participar en Expresión de Esperanza II se le solicita enviar su dirección de correo electrónico (si aplica), nombre completo, dirección de correo y número telefónico. Toda esta información es para uso exclusivo del programa.

*Al marcar esta casilla, yo indico que he leído y acepto las Pautas del Programa de “Expresiones de Esperanza”.

Instrucciones de Envío

Cuando usted haya llenado este formulario, por favor ponga el documento completo (5 páginas) en un sobre junto con la foto de su obra de arte y envíelo a:

Expression of Hope
Genzyme Center
500 Kendall Street,
8th Floor
Cambridge, MA 02142

Gracias por tomar el tiempo necesario para completar este formulario de inscripción y por compartir su expresión de esperanza con la comunidad de EDL!



Información de Contacto:
Genzyme de Argentina S.A.
Fondo de la Legua 161
(B1609JEB) Boulogne,
Provincia de Buenos Aires,
Argentina
T: + 54 11 4708-6900
F: + 54 11 4700-8111
www.genzyme.com.ar

Genzyme Chile Ltda.
Isidora Goyenechea # 3120 Oficina 2-B.
Las Condes, Santiago de Chile
T: + 56 2 428 2800
www.genzyme.cl

Genzyme de Colômbia S. A.
Calle 93 B #17–25/49, Piso 5
Bogotá, Colombia
T: + 57 1 621 6600
F: + 57 1 621 6677
www.genzyme.com.co

Genzyme de Peru S.A.C
Calle Víctor Andrés Belaúnde
No147, Edif. Real 6, Piso 6, San Isidro.
Lima, Peru
T: + 51 1 2112576

Genzyme México S. de R.L. de C.V.
Paseo de la Reforma 505
Piso 49 Col. Cuauhtémoc
México Distrito Federal, C.P. 06500
México
T: + 52 55 5241 0600
F: + 52 55 5241 0659
www.genzyme.com.mx

Genzyme do Brasil Ltda.
São Paulo
Av. Francisco Matarazzo, 1400
10º andar - Conj. 101 - Edifício Milano
Água Branca
05001-903 - São Paulo – SP
SAC: 0800 77 123 73
T: +55 (11) 3874-9950
F: +55 (11) 3874-9952
www.genzyme.com.br

São Paulo
Rua Padre Chico, 224
Vila Pompéia
05008 - 010 - São Paulo – SP
T: +55 (11) 3872-5761

Rio de Janeiro
Praça Floriano, 19 - 26º andar – Centro
20031-050 - Rio de Janeiro – RJ
T: +55 (21) 2156-9950
F: +55 (21) 2156-9952

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